Paikallinen anestesia

Feb 17, 2023

Jätä viesti

news-1920-604

Paikallispuudutusaineen valinta perustuu ensisijaisesti sen farmakokinetiikkaan. Antopaikka ja antoreitti voivat vaikuttaa lääkkeen ominaisuuksiin. Useimmat paikallispuudutteet toimivat nopeasti, kun ne annetaan parenteraalisesti infiltraatiopuudutuksessa. Nopein on lidokaiini (0.5-1 min), jota seuraa prilokaiini (1-2 min). Jäljellä olevien välityspalvelinten keskimääräinen käynnistysaika on 3-5 minuuttia. Paitsi tetrakaiini, joka voi kestää jopa 15 minuuttia. Epiduraalien vaikutus kestää kauemmin, ja useimpien paikallispuudutteiden vaikutus kestää keskimäärin 5-15 minuuttia. Prokaiini (15-25 minuuttia), tetrakaiini (20-30 minuuttia) ja bupivakaiini (10-20 minuuttia) vaikuttavat kaikki hieman hitaammin epiduraalisesti annettuina kuin muut lääkkeet.

Injektoivien anestesia-aineiden vaikutuksen kesto on tärkeä niiden valinnassa käytettäväksi erilaisissa toimenpiteissä. Prokaiini ja kloroprokaiini olivat lyhyimmin alkavia lääkkeitä ({{0}}.25-0,5 tuntia), ja sen jälkeen lidokaiini, mepivakaiini ja prilokaiini, joiden vaikutusaika oli hieman pidempi. (0.5-1.5 tuntia ). Pitkävaikutteisia lääkkeitä ovat tetrakaiini (2-3 tuntia), bupivakaiini (2-4 tuntia), etidokaiini (2-3 tuntia) ja ropivakaiini. Ropivakaiini kestää 8-13 tuntia, kun sitä käytetään ääreishermon salpauksiin, mutta vain 2{12}} tuntia tehokkaaseen kivunlievitykseen epiduraalisesti annettuna.

Paikallisesti käytettynä paikallispuudutteet saavuttavat huippuvaikutuksensa eri aikoina, kun niitä levitetään limakalvoille. Bentsokaiini oli nopein (1 minuutti), jota seurasi lidokaiini=kokaiini < pramoksiini < tetrakaiini < dykloniini ja < dibukaiini. Kaikkien paikallisten tuotteiden vaikutusaika vaihtelee noin 30 minuutista tuntiin. Kokaiinin vaikutukset voivat kestää jopa 2 tuntia paikallisen käytön jälkeen, kun taas dibukaiinin vaikutukset kestävät pisimpään 3-4 tuntia.